
{"id":3795,"date":"2025-02-05T17:02:15","date_gmt":"2025-02-05T17:02:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/?page_id=3795"},"modified":"2025-05-21T15:32:47","modified_gmt":"2025-05-21T15:32:47","slug":"anpassung-an-die-nierenersatztherapie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/anpassung-an-die-nierenersatztherapie\/","title":{"rendered":"Anpassung an die Nierenersatztherapie &#8211; HD, PD"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; use_background_color_gradient=&#8221;on&#8221; background_color_gradient_stops=&#8221;#6c9aee 0%|rgba(255,255,255,0) 15%&#8221; custom_padding=&#8221;||1px|||&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; 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Insbesondere eine ausreichende Versorgung mit Proteinen ist deshalb entscheidend. Der Proteinbedarf ist nun im Gegensatz zu den vorhergehenden Phasen auch erh\u00f6ht. Achten Sie darauf, zu jeder Mahlzeit ein proteinreiches Lebensmittel wie Fleisch, Fisch, Eier, Milch- und Milchprodukte, H\u00fclsenfr\u00fcchte oder Tofu einzunehmen. Zudem macht es insbesondere bei reduziertem Appetit auch Sinn, noch eine proteinreiche Zwischenmahlzeit einzubauen.<\/p>\n<p><strong>Hinweise zur Trinknahrung<\/strong>: Falls der zus\u00e4tzliche Energie- und Proteinbedarf nicht \u00fcber nat\u00fcrliche Lebensmittel gedeckt werden kann, gibt es die M\u00f6glichkeit von Trinknahrungen. Die Trinknahrung ist, wie der Name sagt, fl\u00fcssige Nahrung. Sie liefert viel Energie und Protein mit kleinem Volumen. Je nach Trinknahrung enth\u00e4lt eine Flasche 250 \u2013 450 kcal und 10 \u2013 30 g Protein. Dies entspricht etwa dem Energie- und Proteingehalt einer halben bis ganzen Portion einer vollwertigen Mahlzeit. Trinknahrung wird von den Krankenkassen bei gewissen Indikationen \u00fcbernommen. Ihr Arzt, Ihre \u00c4rztin oder die zust\u00e4ndige Ern\u00e4hrungsfachperson kann Ihnen weitere Informationen dazu geben.<\/p>\n<p><strong>Hinweise zur Peritonealdialyse<\/strong>: das glukosehaltige Dialysat muss in die Energieaufnahme miteinberechnet werden. Zudem sollte die orale Aufnahme von schnell resorbierbaren Kohlenhydraten m\u00f6glichst reduziert werden. Unter schnell resorbierbaren Kohlenhydraten versteht man S\u00fcssgetr\u00e4nke, Fruchts\u00e4fte, Traubenzucker und gewisse S\u00fcssigkeiten.<\/p>\n<p>[\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=&#8221;Fl\u00fcssigkeit&#8221; open_toggle_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; icon_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; toggle_icon=&#8221;&#x4c;||divi||400&#8243; use_icon_font_size=&#8221;on&#8221; icon_font_size=&#8221;40px&#8221; open_icon_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; open_toggle_icon=&#8221;&#x4b;||divi||400&#8243; open_use_icon_font_size=&#8221;on&#8221; open_icon_font_size=&#8221;40px&#8221; admin_label=&#8221;Fl\u00fcssigkeit&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; title_level=&#8221;h3&#8243; title_font=&#8221;Rasa||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;25px&#8221; body_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; body_font_size=&#8221;17px&#8221; background_color=&#8221;#6c9aee&#8221; custom_css_open_toggle=&#8221;content: %22%92e04b%22;&#8221; border_width_all=&#8221;0px&#8221; border_color_all=&#8221;#FFFFFF&#8221; border_width_bottom=&#8221;1px&#8221; locked=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3751 size-medium alignright\" src=\"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/AdobeStock_108033552-333x500.jpeg\" alt=\"\" width=\"333\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/AdobeStock_108033552-333x500.jpeg 333w, https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/AdobeStock_108033552-683x1024.jpeg 683w, https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/AdobeStock_108033552-768x1152.jpeg 768w, https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/AdobeStock_108033552-scaled.jpeg 1707w\" sizes=\"auto, (max-width: 333px) 100vw, 333px\" \/><\/p>\n<p>Eine wichtige Funktion der Niere ist die Fl\u00fcssigkeitsregulierung. Wenn die Nierenfunktion eingeschr\u00e4nkt ist, k\u00f6nnen Fl\u00fcssigkeiten entweder gar nicht mehr oder nur noch zu einem Teil ausgeschieden werden. Dies kann zu Fl\u00fcssigkeitsansammlung zwischen den K\u00f6rperzellen (\u00d6deme), Herzproblemen (durch hohen Blutdruck) und Atembeschwerden f\u00fchren.<\/p>\n<p>Dieses Wasser muss dann bei der Dialyse entzogen werden, wobei nur eine bestimmte Fl\u00fcssigkeitsmenge pro Stunde entzogen werden kann.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3750 alignleft size-thumbnail\" src=\"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/AdobeStock_99051224-150x150.jpeg\" alt=\"\" width=\"150\" height=\"150\" \/><\/p>\n<p>Die erlaubte Trinkmenge ist abh\u00e4ngig von der Menge Urin, welche noch ausgeschieden wird. Als Faustregel gilt hier: t\u00e4gliche Urinmenge in Millilitern + <strong>maximal<\/strong> 500ml = erlaubte Trinkmenge\/Fl\u00fcssigkeitszufuhr. Um die Trinkmenge zu kontrollieren kann es helfen Protokoll zu f\u00fchren und kleine Gef\u00e4sse bei der Fl\u00fcssigkeitsaufnahme zu verwenden.<\/p>\n<p>Im K\u00f6rper gibt es ein Gleichgewicht zwischen Wasser und Salz, das zur Aufrechterhaltung aller K\u00f6rperfunktionen notwendig ist. Mit jedem Gramm Salz das Sie essen, wird entsprechend Durst erzeugt. Wenn Sie den Salzkonsum reduzieren, k\u00f6nnen Sie somit auch das Durstgef\u00fchl reduzieren. Beachten Sie hier die Tipps unter dem Kapitel \u00ab<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #ffffff;\"><a style=\"color: #ffffff;\" href=\"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/nierengesundes-essen#salzreduzierte\"><strong>Salzreduzierte Ern\u00e4hrung<\/strong><\/a><\/span><\/span>\u00bb. Ebenfalls k\u00f6nnen sehr zuckerreiche Getr\u00e4nke und Speisen das Durstgef\u00fchl verst\u00e4rken.<\/p>\n<p>Falls Sie trotzdem unter Durstgef\u00fchlen leiden, k\u00f6nnen Ihnen folgende Tipps helfen:<\/p>\n<ul>\n<li>Zuckerfreie Bonbons lutschen und Kaugummi kauen<\/li>\n<li>Kleine Eisw\u00fcrfel lutschen (evtl. mit Sirup, Zitronensaft oder Fr\u00fcchtetee hergestellt)<\/li>\n<li>Zitrone\/Pfefferminze verwenden<\/li>\n<li>Mund mit Mundspray erfrischen<\/li>\n<li>Es gibt auch spezielle Sprays gegen einen trockenen Mund. Fragen Sie bei der Dialyse nach<\/li>\n<\/ul>\n<p>Meiden Sie trockene und \u00fcberhitze R\u00e4ume in den Monaten in denen geheizt wird.<\/p>\n<p>[\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=&#8221;Phosphat- und kaliumreduzierte Ern\u00e4hrung&#8221; open_toggle_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; icon_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; toggle_icon=&#8221;&#x4c;||divi||400&#8243; use_icon_font_size=&#8221;on&#8221; icon_font_size=&#8221;40px&#8221; open_icon_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; open_toggle_icon=&#8221;&#x4b;||divi||400&#8243; open_use_icon_font_size=&#8221;on&#8221; open_icon_font_size=&#8221;40px&#8221; admin_label=&#8221;Phosphat- und Kaliumreduzierte Ern\u00e4hrung \u2013 &#8221; _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; title_level=&#8221;h3&#8243; title_font=&#8221;Rasa||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;25px&#8221; body_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; body_font_size=&#8221;17px&#8221; background_color=&#8221;#6c9aee&#8221; custom_css_open_toggle=&#8221;content: %22%92e04b%22;&#8221; border_width_all=&#8221;0px&#8221; border_color_all=&#8221;#FFFFFF&#8221; border_width_bottom=&#8221;1px&#8221; locked=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>An der Dialyse ist h\u00e4ufig die Urinmenge reduziert und gar nicht mehr vorhanden. Deshalb r\u00fccken die Themen Kalium- und Phosphat vermehrt in den Vordergrund. Ihr Behandlungsteam kontrolliert die Elektrolyte regelm\u00e4ssig und gibt Ihnen auch hier eine R\u00fcckmeldung, sollten Einschr\u00e4nkungen notwendig sein. Beachten Sie auch hier die Empfehlungen unter den Kapiteln <strong>\u00ab<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #ffffff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #ffffff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/anpassung-der-ernaehrung-an-abnehmende-nierenfunktion#phosphat\">Kalium- und phosphatreduzierte Kost<\/a><\/span><\/span>\u00bb<\/strong>.<\/p>\n<p>[\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=&#8221;Medikament\u00f6se Unterst\u00fctzung&#8221; open_toggle_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; icon_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; toggle_icon=&#8221;&#x4c;||divi||400&#8243; use_icon_font_size=&#8221;on&#8221; icon_font_size=&#8221;40px&#8221; open_icon_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; open_toggle_icon=&#8221;&#x4b;||divi||400&#8243; open_use_icon_font_size=&#8221;on&#8221; open_icon_font_size=&#8221;40px&#8221; admin_label=&#8221;Medikament\u00f6se Unterst\u00fctzung&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; title_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; title_level=&#8221;h3&#8243; title_font=&#8221;Rasa||||||||&#8221; title_font_size=&#8221;25px&#8221; body_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; body_font_size=&#8221;17px&#8221; background_color=&#8221;#6c9aee&#8221; custom_css_open_toggle=&#8221;content: %22%92e04b%22;&#8221; border_width_all=&#8221;0px&#8221; border_color_all=&#8221;#FFFFFF&#8221; border_width_bottom=&#8221;1px&#8221; locked=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3827 aligncenter size-large\" src=\"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/pillole-1024x387.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"387\" srcset=\"https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/pillole-1024x387.jpg 1024w, https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/pillole-980x370.jpg 980w, https:\/\/www.nierenstiftung.ch\/new\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/pillole-480x181.jpg 480w\" sizes=\"auto, (min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/p>\n<p>Es gibt die M\u00f6glichkeit, neben der Ern\u00e4hrung die Kalium- und Phosphataufnahme auch medikament\u00f6s zu unterst\u00fctzen:<\/p>\n<p><u>Phosphatbinder<\/u> dienen dazu, Phosphat aus der Nahrung im Verdauungstrakt zu binden und so die Aufnahme ins But zu reduzieren. Phosphatbinder wie z.B. Renvela<sup>\u00ae<\/sup> oder Renacet<sup>\u00ae<\/sup> wirken daher nur, wenn sie gleichzeitig mit phosphathaltigem Essen eingenommen werden.<\/p>\n<p>Deshalb sollen die Phosphatbinder mit dem Essen eingenommen werden. Die Menge an Phosphatbindern wird entsprechend dem Phosphatgehalt Ihrer Mahlzeit und den Laborwerten durch die Fachperson angepasst. Bei der Einnahme von mehreren Phosphatbindern pro Mahlzeit, sollen diese (je nach Essdauer) \u00fcber die Mahlzeit aufgeteilt werden. Eventuell m\u00fcssen auch Zwischenmahlzeiten mit Phosphatbindern abgedeckt werden. Besprechen Sie dies mit Ihrer Fachperson.<\/p>\n<p>Ebenfalls ist es wichtig, dass Sie die Phosphatbinder immer dabeihaben, damit auch ausw\u00e4rts eingenommene Speisen abgedeckt werden k\u00f6nnen. Am besten haben Sie daf\u00fcr einen kleinen Beh\u00e4lter\/Dose immer dabei &#8211;\u00a0 zum Beispiel im Hosensack oder der Handtasche.<\/p>\n<p><u>Kaliumaustauschharze <\/u>wie Resonium<sup>\u00ae<\/sup> oder Veltassa<sup>\u00ae <\/sup>tauschen im Darm Natrium oder Kalzium gegen Kalium aus und erh\u00f6hen so die Kaliumausscheidung im Stuhl. Vor allem bei der H\u00e4modialyse am langen Intervall k\u00f6nnte es eingesetzt werden, falls die nutritiven Massnahmen nicht ausreichen, und von Ihrer Fachperson verordnet.<\/p>\n<p>[\/et_pb_toggle][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; border_width_top=&#8221;1px&#8221; locked=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _dynamic_attributes=&#8221;link_option_url&#8221; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_text_color=&#8221;#000000&#8243; text_font_size=&#8221;18px&#8221; header_2_font_size=&#8221;22px&#8221; header_3_font=&#8221;|700|||||||&#8221; header_3_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; header_3_font_size=&#8221;18px&#8221; background_color=&#8221;#EE7203&#8243; custom_padding=&#8221;30px|10px|10px|10px|false|false&#8221; link_option_url=&#8221;@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF9saW5rX3VybF9wYWdlIiwic2V0dGluZ3MiOnsicG9zdF9pZCI6IjM4NDQifX0=@&#8221; text_font_size_tablet=&#8221;18px&#8221; text_font_size_phone=&#8221;14px&#8221; text_font_size_last_edited=&#8221;on|phone&#8221; header_2_font_size_tablet=&#8221;22px&#8221; header_2_font_size_phone=&#8221;22px&#8221; header_2_font_size_last_edited=&#8221;on|phone&#8221; custom_css_main_element=&#8221;ul {margin-left:20px}&#8221; locked=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<h3>Liste Ern\u00e4hrungsberatungen<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.19.4&#8243; _dynamic_attributes=&#8221;link_option_url&#8221; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_text_color=&#8221;#000000&#8243; text_font_size=&#8221;18px&#8221; header_2_font_size=&#8221;22px&#8221; header_3_font=&#8221;|700|||||||&#8221; header_3_text_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; header_3_font_size=&#8221;18px&#8221; background_color=&#8221;#EE7203&#8243; custom_padding=&#8221;30px|10px|10px|10px|false|false&#8221; link_option_url=&#8221;@ET-DC@eyJkeW5hbWljIjp0cnVlLCJjb250ZW50IjoicG9zdF9saW5rX3VybF9wYWdlIiwic2V0dGluZ3MiOnsicG9zdF9pZCI6IjM4NTIifX0=@&#8221; text_font_size_tablet=&#8221;18px&#8221; text_font_size_phone=&#8221;14px&#8221; text_font_size_last_edited=&#8221;on|phone&#8221; header_2_font_size_tablet=&#8221;22px&#8221; header_2_font_size_phone=&#8221;22px&#8221; header_2_font_size_last_edited=&#8221;on|phone&#8221; custom_css_main_element=&#8221;ul {margin-left:20px}&#8221; locked=&#8221;off&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<h3>Rezepte in Kalenderform \/ Kochb\u00fccher \/ Links zu allgemeinen tollen Rezepten<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anpassung an die NierenersatztherapieMit Start einer Nierenersatztherapie (H\u00e4modialyse oder Peritonealdialyse) \u00e4ndert sich die Situation f\u00fcr Sie aber auch die Empfehlungen hinsichtlich der Ern\u00e4hrung nochmals deutlich. Erh\u00f6hter Energie- und Proteinbedarf Der Energie- und Proteinbedarf ist durch verschiedene metabolische Ver\u00e4nderungen an der Dialyse erh\u00f6ht und ist f\u00fcr Ihren K\u00f6rper eine Anstrengung. 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